ZDROWIE

Witamina C może wydłużać przeżycie pacjentów z zaburzeniami szpiku

Analiza

Witamina C od dawna kojarzona jest z wsparciem układu odpornościowego, ale od kilku lat badacze sprawdzają jej wpływ na układ krwiotwórczy. W badaniu EVITA, przeprowadzonym w Danii i USA, wzięło udział 109 osób z klonalną cytopenią o nieokreślonym znaczeniu (CCUS) lub z niższym ryzykiem nowotworów mieloidalnych, głównie zespołem mielodysplastycznym (MDS). Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej 1000 mg witaminy C dziennie (55 osób) lub placebo (54 osoby) i obserwowano ich przez 12 miesięcy w podwójnie ślepej próbie. Po roku suplementacji poziom witaminy C we krwi w grupie leczonej osiągnął zakres nasycenia osocza, natomiast nie wykazano istotnej różnicy w tempie wzrostu klonalnych komórek między grupami, co było głównym celem badania. Analiza przeżycia, przeprowadzona eksploracyjnie, wykazała 24 zgony w grupie placebo i 11 w grupie suplementującej, co sugeruje dłuższe przeżycie przy witaminie C. Dodatkowo, wśród 19 badanych cytokin i chemokin, sześć wykazało istotne różnice, m.in. interleukina‑6 (IL‑6) spadła w grupie C, a wzrosła w placebo, co może wskazywać na modulację stanu zapalnego. Witamina C jest kofaktorem enzymów TET, wpływających na epigenetyczną regulację genów, w tym TET2, często mutowanego w CCUS i nowotworach mieloidalnych. Badanie nie jest wystarczające do rekomendacji 1000 mg dziennie pacjentom onkologicznym, a autorzy planują większą próbę, aby zweryfikować wpływ suplementacji na przeżycie.

Kontekst i Tło

Wstępne wyniki EVITA sugerują, że wysokie dawki witaminy C mogą poprawiać przeżycie pacjentów z wczesnymi zaburzeniami szpiku, choć nie hamują wzrostu nieprawidłowych klonów komórek. Zmiany w poziomach cytokinin, zwłaszcza IL‑6, wskazują na możliwy wpływ na stan zapalny, co w kontekście rozwoju nowotworów może mieć znaczenie kliniczne. Ze względu na małą wielkość próby i fakt, że analiza przeżycia była eksploracyjna, nie można jeszcze wyciągać ostatecznych wniosków ani zalecać samodzielnej suplementacji. Jeśli kolejne, większe badania potwierdzą korzyść, może to otworzyć nowe, stosunkowo proste podejście wspomagające terapię onkologiczną, ale jednocześnie podkreśli potrzebę monitorowania poziomu witaminy C i unikania nadmiernych dawek ponad zalecaną dzienną wartość 80 mg dla zdrowych osób.

Komentarz Redakcji

Wyniki EVITA to ciekawy sygnał, że prosta witamina może mieć wpływ na przeżycie, ale bez solidnych danych nie ma miejsca na masowe samoleczenie.