ZDROWIE

Cicha choroba wątroby – dlaczego wyniki ALT i AST nie dają pewności

Analiza

W Polsce coraz częściej mówi się o tym, że wątroba choruje po cichu. Według najnowszych doniesień co trzeci Polak może cierpieć na nieujawnione zmiany wątroby, a wiele osób nie zdaje sobie z tego sprawy. Prof. dr hab. Wojciech Bik, endokrynolog z CMKP, podkreśla, że pacjent może czuć się dobrze i mieć prawidłowe wyniki enzymów ALT i AST, a mimo to już mieć zaawansowane włóknienie wątroby. Choroba otyłościowa, będąca wieloczynnikowym zaburzeniem metabolicznym, prowadzi do gromadzenia tłuszczu w wątrobie, co może przekształcić się w stłuszczeniową chorobę wątroby, zapalenie, a w końcu w włóknienie i marskość. Ryzyko wzrasta u osób z otyłością brzuszną, cukrzycą typu 2, nadciśnieniem i dyslipidemią. Nowoczesna diagnostyka, w tym nieinwazyjne metody oceny ryzyka, pozwala wykrywać zmiany wcześniej niż tradycyjne badania enzymatyczne.

Kontekst i Tło

Brak objawów i prawidłowe wyniki ALT/AST mogą maskować poważne uszkodzenia wątroby, co zwiększa liczbę nie wykrytych przypadków i utrudnia wczesną interwencję. Wzrost świadomości o „cichym zabójcy” może wymusić zmianę podejścia lekarzy – od polegania wyłącznie na enzymach do stosowania zaawansowanych metod obrazowych i markerów fibrogennych. Dla systemu ochrony zdrowia oznacza to konieczność zwiększenia dostępności badań przesiewowych w grupach ryzyka oraz edukacji społeczeństwa o zagrożeniach związanych z otyłością i nieprawidłową dietą. W dłuższej perspektywie może to zmniejszyć liczbę zgonów – obecnie rocznie umiera w Polsce około 15 tysięcy osób z powodu chorób wątroby, o których nie wiedzą, że są chore.

Komentarz Redakcji

Ciche choroby wątroby to najnowszy dowód, że medycyna nie może już polegać jedynie na prostych testach – potrzebujemy pełnej oceny metabolicznej, zwłaszcza w erze rosnącej otyłości.