ZDROWIE

Senat wprowadza limit 240 zł za godzinę i ogranicza etaty lekarzy

Analiza

Senat przyjął ustawę regulującą wynagradzanie i zatrudnianie medyków, ustalając maksymalną stawkę 240 zł brutto za godzinę oraz limit 320 godzin pracy miesięcznie, co daje pułap około 76,8 tys. zł brutto. W wyjątkowych przypadkach dopuszczono wyższą stawkę do 360 zł. Ustawa ogranicza łączny wymiar czasu pracy do równowartości dwóch pełnych etatów i wprowadza minimalny wymiar zatrudnienia na poziomie jednej czwartej etatu, po zmianie zaproponowanej przez senatora Wojciecha Koniecznego. Kontrowersyjne przepisy znane jako Lex Cieszyński, które przewidywały wykluczenie lekarzy z publicznego systemu NFZ za nieprawidłowości, zostały całkowicie wykreślone po sprzeciwie wiceministra Tomasza Maciejewskiego. Senat odrzucił także poprawki wprowadzające kary wykluczenia, pozostawiając jedynie możliwość do pięcioletniego zakazu pracy w sektorze publicznym, który ostatecznie nie został przyjęty. Dodatkowo ograniczono kompetencje prezesa NFZ w zakresie powoływania dyrektorów oddziałów, wymagając zgody ministra zdrowia. Według najnowszych danych, jedynie 17 % lekarzy pracuje wyłącznie w wymiarze jednego etatu, a 10 % przyznaje się do pracy ponad 92 godziny tygodniowo, co potwierdzają kontrole NFZ.

Kontekst i Tło

Nowe limity wynagrodzeń i czasu pracy mają ograniczyć rosnące koszty w placówkach publicznych oraz zwiększyć przejrzystość kontraktów medycznych. Ograniczenie stawek może wpłynąć na liczbę lekarzy zarabiających ponad milion rocznie, zmuszając ich do renegocjacji warunków zatrudnienia. Zmiana minimalnego wymiaru etatu na jedną czwartą może ułatwić funkcjonowanie poradni przyszpitalnych, ale jednocześnie podnosi pytania o dostępność specjalistów. Usunięcie surowych sankcji za nieprawidłowości może osłabić mechanizmy dyscyplinarne, choć wiceminister podkreśla, że nawet przy braku wykluczenia, do tysiąca lekarzy może odejść z sektora publicznego. W praktyce NFZ zachowa prawo do nakładania grzywien na placówki nieprzestrzegające harmonogramów pracy, co może stać się nowym narzędziem kontroli. Całość ma na celu wyważenie potrzeb pacjentów, budżetu i warunków pracy medyków w Polsce.

Komentarz Redakcji

Senat wyznaczył górny pułap płac, ale jednocześnie zrezygnował z najostrzejszych kar – to jak zamykanie drzwi na klucz, zostawiając je otwarte na oścież.