ZDROWIE

Milionowe zarobki lekarzy w publicznej opiece: Czy ustawa o limitach ratuje system?

Analiza

Debata nad milionowymi zarobkami lekarzy w polskiej służbie zdrowia nabrała w ostatnich dniach szczególnego natężenia, gdy Senat podjął prace nad ustawą wprowadzającą ograniczenia płacowe dla medyków zatrudnionych ze środków publicznych. Według najświeższych danych, które Ministerstwo Zdrowia uznaje za niepełne, liczba specjalistów osiągających dochody przekraczające milion złotych rocznie może sięgać kilku tysięcy – co stanowi nawet 10% ogółu lekarzy w Polsce. Dotychczasowe raporty Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) wskazywały jedynie na 431 osób z miesięcznymi pensjami między 100 a 300 tysiącami złotych, jednak brak powiązania tych danych z numerami PESEL i możliwość zatrudnienia w wielu placówkach jednocześnie zniekształcał rzeczywisty obraz. Śledztwa dziennikarskie, jak to przeprowadzone przez Polsat News Ujawnia, potwierdziły skalę zjawiska: w 20 szpitalach każdy z pięciu najlepiej opłacanych lekarzy przekraczał milion złotych rocznie, a w Szpitalu Wojewódzkim w Koszalinie aż 19 specjalistów osiągnęło ten próg. Wiceminister zdrowia Tomasz Maciejewski przyznał, że problem dotyczy tysięcy lekarzy, a nie kilkuset, jak początkowo sądzono. Ustawa, nad którą pracuje Senat, ma wprowadzić obowiązek przypisywania kontraktów do numerów PESEL oraz karanie za fałszowanie dokumentacji, co ma zapobiec oszustwom w sprawozdawczości. Jednak projekt spotyka się z krytyką zarówno ze strony zawodowych organizacji lekarskich, jak i przedstawicieli Ministerstwa Zdrowia, którzy twierdzą, że ograniczenia mogą pogorszyć dostępność kadr medycznych w systemie publicznym.

Kontekst i Tło

Ustawa o limitach zarobków lekarzy, choć ma na celu zwalczanie nadmiernych wypłat finansowanych z publicznych środków, grozi podwojeniem problemu: wysokie stawki za godzinę pracy (do 240 zł brutto) i ograniczenie zatrudnienia do maksymalnie dwóch etatów mogą skłonić specjalistów do masowego przejścia do sektora prywatnego, gdzie brak takich restrykcji. Według szacunków, jeśli ustawa wejdzie w życie, grupa lekarzy zarabiających ponad milion złotych rocznie mogłaby przekroczyć 14 tysięcy osób, co stanowi 10% ogółu pracujących medyków. Dla pacjentów oznacza to ryzyko dalszego pogorszenia dostępności do specjalistów w szpitalach publicznych, gdzie już teraz obserwuje się brak kadr. Ponadto, jak wskazują dyrektorzy szpitali, wysokie wynagrodzenia są często uzależnione od liczby przeprowadzonych procedur, co może prowadzić do nadmiernego obciążenia lekarzy pracujących na wielu stanowiskach. Debata w Senacie ujawniła również, że projekt ustawy jest postrzegany jako nieprzygotowany legislacyjnie, a jego przyjęcie bez poprawek może skutkować chaosem w systemie opieki zdrowotnej.

Komentarz Redakcji

Ustawa o milionowych zarobkach lekarzy to klasyczny przykład, jak nie da się rozwiązać problemu, nie zdiagnozowawszy jego przyczyn. Zamiast regulować mechanizmy, które skłaniają szpitale do przelicytowywania się w poszukiwaniu kadr, rząd wprowadza sztuczne limity, które tylko przepędzą specjalistów do prywatnych klinik. Pacjenci pozostaną z pustymi rękami, a system publiczny – z kolejnym kryzysem kadrowym.